Cirugía Bariatrica – Manga Gástrica

Cirugía Bariatrica – Manga Gástrica

La manga gástrica o sleeve gástrico es un procedimiento quirúrgico laparoscópico en el que se realizan pequeñas incisiones en la parte superior del abdomen para acceder al estómago. Una vez allí, se extirpa el 80% de este órgano , disminuyendo el tamaño del estómago.  La cirugía también tiene efectos en la secreción de “la hormona del apetito”, lo que facilita al paciente perder peso.

  • Disminuye el apetito y aumenta la sensación de saciedad.
  • Procedimiento quirúrgico efectivo, definitivo y no reversible.
  • Aumenta la energía, la movilidad y la autoestima.
  • Recuperación relativamente rápida.
  • Disminuye el riesgo de enfermedades cardiovasculares y otras relacionadas a la obesidad.

También conocida como gastrectomía en manga, es un procedimiento quirúrgico para perder peso que ha ganado popularidad en los últimos años debido a su efectividad y menor riesgo en comparación con otras cirugías bariátricas. Consiste en la reducción del tamaño del estómago, lo que limita la cantidad de alimentos que se pueden consumir y promueve la sensación de saciedad.

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¿Qué es la Cirugía Bariatrica – Manga Gástrica?

Cirugía Bariatrica – Manga Gástrica, ¿Qué es?

Este es un procedimiento quirúrgico para la pérdida de peso, y su nombre oficial es manga gástrica laparoscópica vertical. Como es de suponer, se realiza a través de inserción de pequeños laparoscopios en el estómago del paciente. Esto se realiza bajo anestesia general y requiere unas cuantas incisiones en puntos estratégicos del abdomen para acceder a la zona.

Con la manga gástrica se busca extirpar el 80% del estómago con los laparoscopios, dejándolo con una capacidad de 200 centímetros cúbicos. Gracias a esto el estómago adquiere una forma larga tubular, similar a la de un plátano. Así lo indica MayoClinic, institución médica de renombre destacada por su enfoque centrado en el paciente, que se refleja en su modelo de atención médica colaborativa y multidisciplinaria.

Además de esto, la operación tiene un impacto a nivel hormonal que ayuda a disminuir el apetito. La grelina es conocida como “la hormona del hambre” debido a su papel en la regulación del apetito y la ingesta de alimentos. Ya que la manga gástrica remueve una parte significativa del estómago, tiene un impacto significativo en la secreción de grelina y en su efecto sobre el apetito.

También se indica cuando hay presencia de otros trastornos degenerativos o traumáticos que causan dolor, debilidad, entumecimiento, dificultades para mover el cuello o incluso problemas de control de la vejiga y los intestinos debido a la compresión de la médula espinal.

¿Cuál es la diferencia entre la manga gástrica y la manga gástrica endoscópica?

La manga gástrica y la manga gástrica endoscópica son dos procedimientos diferentes, aunque comparten similitudes en cuanto al objetivo de reducir el tamaño del estómago para promover la pérdida de peso.

Principales diferencias entre ambos tratamientos bariátricos:

Manga gástrica o sleeve gástrico:

  • Procedimiento quirúrgico bajo anestesia general.
  • Se extirpa el 80% del estómago.
  • El estómago toma forma de tubo vertical.
  •  Cirugía permanente e irreversible.
  •  Se realiza de forma laparoscópica.

Manga gástrica endoscópica o Apollo OverStitch:

  • Procedimiento ambulatorio endoscópico que no necesita anestesia general.
  • Se introduce un endoscopio a través de la boca hasta el estómago para grapar el estómago y reducir su tamaño.
  • Procedimiento reversible que no requiere retirar tejido.

Para conocer más sobre este tratamiento, visita nuestra página dedicada a la manga gástrica endoscópica.

¿Quiénes son los candidatos ideales?

La manga gástrica está indicada para personas con obesidad severa que han intentado sin éxito perder peso a través de métodos no quirúrgicos, como dieta y ejercicio. Además de esto, el médico especializado hace una evaluación exhaustiva del historial médico para asegurarse de que se cumplan los siguientes aspectos:

  • Índice de masa corporal (IMC) superior a 40.

  • Afecciones médicas relacionadas con la obesidad, como diabetes tipo 2, hipertensión arterial, colesterol alto, cáncer o apnea del sueño.

  • Compromiso con la pérdida de peso y con los cambios en su estilo de vida después de la cirugía.

¿Cómo es el procedimiento de
Cirugía Bariatrica – Manga Gástrica?

El procedimiento es realizado bajo anestesia general y dura aproximadamente entre 90 y 180 minutos. Antes de la operación se deben seguir algunas indicaciones como dejar de fumar y mantener ayuno 8 horas antes.

Además la preparación para la cirugía puede demorar hasta 15 días de dieta líquida e idealmente haber llevado un tiempo de dieta y ejercicio para prepararse de forma adecuada para la cirugía. 

 

 

¿Cuánto dura la Cirugía Bariatrica – Manga Gástrica?

Por lo general este procedimiento tiene una duración de una a tres horas. El procedimiento no es solo la cirugía y se debe tener en cuenta el tiempo preparación, tiempo en quirófano y tiempo de recuperación.

Después del primer año, el apetito vuelve a la normalidad. Lo que sí permanece es la pronta sensación de saciedad, esto permite que el sleeve gástrico siga siendo efectivo. Así lo indica la Clínica de la Obesidad, conformada por un grupo de profesionales dedicados al tratamiento de la obesidad severa y mórbida por medio de la cirugía bariátrica.

 

Paso a paso del procedimiento: Cirugía Bariatrica – Manga Gástrica

 

Primero, se realizan varias incisiones pequeñas en el abdomen a través de las cuales el cirujano puede acceder al estómago.
Se inserta el laparoscopio y una pequeña cámara flexible para tener vista del interior del abdomen.
Con ayuda de instrumentos quirúrgicos insertados a través de las incisiones, el cirujano extirpa el 80% del estómago.
El estómago adquiere la forma de un tubo largo y estrecho, similar a la forma de un plátano.
Por último, se cierran las incisiones.

Con esta reducción significativa del estómago, se logra que el paciente necesite porciones pequeñas de alimento para sentirse lleno. El proceso de adaptación a estos nuevos hábitos alimenticios tarda aproximadamente un año, pero es fácil. La manga gástrica disminuye la secreción de grelina, lo que reduce el apetito.

Antes y después

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Resultados y cuidados de la
Cirugía Bariatrica – Manga Gástrica

Los resultados de la manga gástrica pueden variar de un paciente a otro, pero en general, se espera una pérdida de peso significativa en los primeros 6 a 12 meses después de la cirugía.

Se estima que los pacientes pueden perder entre el 60% y el 70% de su exceso de peso en el primer año. Es importante tener en cuenta que la pérdida de peso puede variar según el seguimiento de las recomendaciones dietéticas y ejercicio después de la cirugía.

La pérdida de peso continúa durante los siguientes años, aunque puede disminuir con el tiempo.
Muchas enfermedades crónicas relacionadas con la obesidad, como la diabetes tipo 2, la hipertensión arterial, la apnea del sueño y la enfermedad del hígado graso, pueden mejorar o incluso desaparecer.
Mayor energía, movilidad y autoestima.
La obesidad es un factor de riesgo importante para enfermedades cardiovasculares, como enfermedades del corazón y accidentes cerebrovasculares. Después de la operación, estos riesgos disminuyen.
Control del apetito y mayor sensación de saciedad, lo que facilita llevar hábitos de vida saludables.

Recuperación de la manga gástrica:

El procedimiento de la manga gástrica es una intervención significativa que causa grandes cambios en el organismo, por eso es normal experimentar ciertas molestias propias del periodo de recuperación. Dentro de los escenarios esperados en el postoperatorio están:

Durante las primeras semanas después de la cirugía, es probable que necesites seguir una dieta líquida o semilíquida para permitir que tu estómago se recupere. Con el tiempo, podrás introducir gradualmente alimentos blandos y sólidos en tu dieta siguiendo las recomendaciones de tu equipo médico.
Es normal experimentar cierto grado de dolor y malestar en el área abdominal después de la cirugía. Tu equipo médico te recetará medicamentos para controlar el dolor y ayudarte a sentirte más cómodo durante el período de recuperación.
Evita levantar objetos pesados ​​y realizar actividades extenuantes durante las primeras semanas después de la cirugía. Tu médico te indicará cuándo puedes comenzar a reintroducir gradualmente la actividad física en tu rutina diaria.
Asiste a citas de seguimiento regulares con tu equipo médico para monitorear tu progreso, realizar ajustes en tu dieta y medicamentos, y abordar cualquier problema o preocupación que puedas tener.
La cirugía de manga gástrica requiere cambios significativos en el estilo de vida, incluida la adopción de una dieta saludable y equilibrada, el ejercicio regular y el apoyo emocional y psicológico para ayudarte a ajustarte a los cambios físicos y emocionales asociados con la cirugía.

La recuperación completa de la cirugía de manga gástrica puede llevar varias semanas o meses, dependiendo de cada individuo. Es importante seguir todas las recomendaciones y ser paciente durante el proceso de recuperación.

 

Efectos secundarios y
complicaciones

Todo procedimiento médico conlleva la posibilidad de experimentar ciertos efectos secundarios relacionados, y la manga gástrica no es la excepción. Dentro de los efectos secundarios propios de este tratamiento están:

  • Náuseas y vómitos debido a la adaptación del estómago al nuevo tamaño o a la ingesta de alimentos inapropiados.
    Algunas personas pueden experimentar reflujo ácido después de la cirugía, lo que puede causar acidez estomacal, dolor en el pecho y regurgitación.
  • Es normal experimentar algo de dolor abdominal después de la cirugía, especialmente durante las primeras semanas. Se debe a la inflamación y la cicatrización en el área de la incisión.
  • Los cambios en la dieta y el funcionamiento gastrointestinal pueden causar estreñimiento o diarrea en algunos pacientes.
    Después de la cirugía es posible que tengas dificultades para tolerar ciertos alimentos, especialmente aquellos que son altos en grasas o azúcares.
  • A causa de la reducción del tamaño del estómago y la capacidad de absorción reducida, algunos pacientes pueden experimentar deficiencias nutricionales, especialmente si no siguen las pautas dietéticas recomendadas o si no toman suplementos vitamínicos.
    La pérdida de cabello puede ocurrir como resultado de una ingesta reducida de nutrientes y vitaminas esenciales después de la cirugía. Por lo general, es temporal y se resuelve con el tiempo.
  • Algunas personas pueden experimentar cambios en el estado de ánimo como depresión o ansiedad debido a los cambios físicos y emocionales asociados con la pérdida de peso.

 

Aunque esta operación es generalmente segura, existen posibles complicaciones a tener en cuenta, que incluyen:

  • Estenosis o estrechamiento del estómago.
  • Fugas en la línea de sutura del estómago.
  • Hernias incisionales.
  • Deficiencias nutricionales, especialmente si no se siguen las pautas dietéticas recomendadas.
  • Reflujo gastroesofágico crónico.
  • Aumento de peso a largo plazo si no se mantienen hábitos de vida saludables.

Riesgo y beneficios de la
Cirugía Bariatrica – Manga Gástrica

Como cualquier procedimiento quirúrgico, la manga gástrica conlleva ciertos riesgos, pero también ofrece una serie de beneficios significativos. Los riesgos a considerar incluyen:

Riesgos
  • Sangrado durante o después de la cirugía.
  • Infección en el sitio quirúrgico.
  • Fugas en la línea de sutura del estómago.
  • Complicaciones respiratorias.
  • Reacción adversa a la anestesia.
Beneficios
  • Pérdida de peso significativa.
  • Mejora o remisión de condiciones médicas relacionadas con la obesidad, como la diabetes tipo 2 y la hipertensión arterial.
  • Mejora en la calidad de vida y la autoestima.
  • Reducción del riesgo de enfermedades cardiovasculares y otros problemas de salud relacionados con la obesidad.

¿Qué pasa si no se hace?

Si una persona con obesidad severa no se somete a la manga gástrica u otro tipo de tratamiento para perder peso, corre el riesgo de desarrollar una serie de complicaciones médicas graves, que pueden incluir:

  • Diabetes tipo 2 no controlada.
  • Hipertensión arterial.
  • Enfermedades cardiovasculares, como enfermedad coronaria y accidente cerebrovascular.
  • Aumento del riesgo de infartos de miocardio, insuficiencia cardíaca, enfermedad arterial periférica, osteoartritis, problemas respiratorios y problemas de fertilidad.
  • Apnea del sueño.
  • Artrosis y otros problemas musculoesqueléticos.
  • Problemas de salud mental, como depresión y ansiedad relacionadas con la obesidad.
  • Dificultad en la movilidad y limitación para realizar actividades cotidianas.
  • La obesidad extrema se asocia con un mayor riesgo de mortalidad prematura.

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Tratamientos alternativos

Si por alguna razón, tu equipo médico y tú toman la decisión de que la manga gástrica no es una alternativa viable para ti, hay alternativas. Este no es el único tratamiento bariátrico, dentro de las opciones más comunes que pueden ser efectivas están.

  • Bypass gástrico: procedimiento en el que se crea una pequeña bolsa en la parte superior del estómago y se conecta directamente al intestino delgado, omitiendo parte del estómago y del intestino delgado.
  • Balón gástrico: dispositivo temporal que se coloca en el estómago para reducir la cantidad de alimentos que se pueden consumir y promover la sensación de saciedad. Si quieres conocer a fondo los detalles, visita nuestra página sobre balón gástrico.

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Precio de una
Cirugía Bariatrica – Manga Gástrica

Todos los tratamientos médicos tienen una variación significativa en su valor dependiendo de varios factores. Aspectos como el lugar del mundo en el que se realiza la operación, la experiencia del cirujano, la reputación y tecnología de la clínica, la complejidad de cada caso y hasta los servicios adicionales incluidos en el paquete de atención médica.

Sin embargo, en países como Estados Unidos y Canadá el precio oscila entre los $15.000 y los $25.000 USD; mientras que en Latinoamérica se puede encontrar desde $5.000 hasta $15.000 USD.

La única forma confiable de saber el valor de este procedimiento en tu caso es agendar una cita con un cirujano especializado en operaciones bariátricas. Antes de hacer la manga gástrica es importante que consideres los riesgos, beneficios, y probabilidades de efectividad en tu caso en particular. No dudes en preguntar todas las dudas que tengas, informate de fuentes confiables, busca más de una opción en caso de ser necesario, y asegúrate de que sea una decisión compartida entre tú y tu equipo médico.

En Geomedical Health contamos con un equipo de profesionales de la salud altamente capacitados para brindarte los mejores tratamientos de pérdida de peso. Tu salud y bienestar son nuestra prioridad, hablemos y encontremos la solución perfecta para ti. Agenda una cita con uno de nuestros doctores dando clic aquí.

Escrito por , Juan Pablo Salazar Arias, MD

Editado por: Valentina Ochoa Arellano


Publicado 22 Febrero 2024
Actualizado 22 Abril 2024

Fuentes de información:

  • Cirugía de la obesidad y metabólica: manga gástrica: https://www.cirugialaparoscopicasevilla.com/tratamiento/cirugia-de-obesidad-y-metabolica/sleeve-gastrico/
  • Guía del paciente de cirugía de manga gástrica: sleeve gástrico: https://unidadcirugiabarcelona.com/wp-content/uploads/2020/04/GUIA-DEL-PACIENTE-CIRUGI%CC%81A-BARIATRICA-SLEEVE.p
  • Manga gástrica: https://www.topdoctors.com.co/diccionario-medico/manga-gastrica/
  • Manga gástrica: https://www.acocib.com/manga-gastrica/
  • ¿Qué es la manga gástrica? https://www.grupohospitalariohc.com/que-es-la-manga-gastrica
  • ¿Sabes lo qué es la manga gástrica? https://www.cirugiaparalaobesidad.com.co/sabes-lo-que-es-la-manga-gastrica/

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